Hypertension(hypertension) est une augmentation persistante de la pression artérielle, qui nécessite une surveillance constante de votre santé, ainsi qu'un traitement rapide. Sinon, le risque de développer des maladies dangereuses, voire de mourir, augmente.
Le système vasculaire humain est un réseau de transport dans lequel le transport – le sang – est en mouvement continu. Pour que le sang circule, il doit être sous pression. La pression est créée en raison de la contraction du muscle cardiaque, à la suite de laquelle une nouvelle portion de sang est projetée dans les artères à chaque battement cardiaque. C'est pourquoi, lors de la mesure de la pression, deux valeurs sont enregistrées : au moment de la contraction et à l'état détendu. La valeur la plus grande (supérieure) est appelée pression systolique (systole signifie « contraction » en grec), la valeur la plus petite (inférieure) est appelée pression diastolique (diastole signifie « expansion »). Normalement, la valeur supérieure devrait être d'environ 120 à 140 mmHg. Art. , inférieur - environ 70-80 mm Hg. Art. Pour les jeunes, des tarifs plus bas sont normaux, pour les personnes de plus de 40 ans, des tarifs plus élevés. Si la mesure de la pression montre des valeurs supérieures à celles indiquées, cette pression doit alors être considérée comme élevée. Une augmentation soutenue de la pression artérielle est appeléehypertension, et le patient est diagnostiquéhypertension (hypertension).
Causes de l'hypertension
La pression artérielle fluctue constamment et notre corps est bien adapté à ces fluctuations. Les parois des vaisseaux à travers lesquels le sang circule sont élastiques et lorsque la pression augmente, elles s'étirent. En conséquence, la pression se normalise. De plus, lorsque la pression augmente, le sang des vaisseaux artériels passe dans les capillaires. Autrement dit, le corps dispose d’un mécanisme efficace pour normaliser la pression. L'hypertension se développe lorsque, pour une raison quelconque, ce mécanisme cesse de fonctionner.
La science médicale moderne n’a pas encore de réponse exacte à la question de savoir pourquoi l’hypertension apparaît. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une augmentation durable de la pression artérielle. Ce:
- surpoids (obésité);
- diabète sucré;
- tabagisme, abus d'alcool;
- niveau élevé d'adrénaline dans le sang (y compris à la suite d'un stress ressenti) ;
- athérosclérose (principalement athérosclérose de l'aorte) ;
- maladies rénales;
- maladies thyroïdiennes;
- prendre certains médicaments (y compris les contraceptifs hormonaux).
Le risque de développer une hypertension augmente avec l’âge. L’hypertension chez les jeunes s’explique souvent par une maladie rénale ou une carence en magnésium dans l’organisme.
Stades et complications de l'hypertension
L'hypertension artérielle entraîne un stress accru sur le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins. L’hypertension peut provoquer des maladies et pathologies telles que :
- insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ;
- accidents vasculaires cérébraux (accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques) ;
- néphrosclérose, insuffisance rénale ;
- détérioration de la vision (à la suite de problèmes circulatoires dans la rétine).
Par conséquent, ceux qui risquent de développer la maladie, ainsi que ceux chez qui on a déjà diagnostiqué une hypertension, doivent surveiller leur état et mesurer régulièrement leur tension artérielle.
La procédure suivante pour mesurer la pression est recommandée. La tension artérielle est mesurée en position assise, après cinq minutes de repos. La mesure est effectuée trois fois de suite, les valeurs les plus basses sont prises en compte.
Selon la pression détectée, on distingue trois stades d'hypertension.
Hypertension de stade I caractérisé par des augmentations de la pression artérielle de l'ordre de 160-180/95-105 mmHg. Art.
Hypertension de stade II diagnostiqué avec une pression comprise entre 180-200/105-115 mm Hg. Art.
Hypertension de stade III – il s'agit d'un état pathologique grave dans lequel la pression artérielle est enregistrée dans la plage de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Cette pression ne peut pas être normalisée d'elle-même, sans aide médicale.
Symptômes de l'hypertension
L’hypertension artérielle peut se manifester par des symptômes tels que :
- faiblesse;
- vertiges;
- maux de tête;
- diminution des performances.
Cependant, ces symptômes peuvent être perçus par une personne simplement comme des signes de fatigue. De plus, au premier stade, l'hypertension peut être asymptomatique.
Séparément, une augmentation soudaine de la pression se démarque -crise hypertensive, qui peut également être considérée comme une complication de l’hypertension. Lors d'une crise hypertensive, une forte perturbation de la circulation sanguine se produit dans les organes les plus importants - le cerveau, le cœur, les reins. Les symptômes d'une crise hypertensive sont :
- un mal de tête sévère ;
- assombrissement des yeux;
- nausées et vomissements ;
- angine de poitrine, sensation d'augmentation du rythme cardiaque ;
- sueurs froides, faiblesse, mains tremblantes.
Symptômes de l'hypertension de stade I
Augmentations possibles de la pression artérielle dans la plage de 160-180/95-105 mm Hg. Art. Après le repos, la pression revient généralement à la normale. Il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme supplémentaire, mais des acouphènes, une lourdeur dans la tête, de légers maux de tête, un mauvais sommeil, une diminution des performances et parfois des étourdissements et des saignements de nez peuvent survenir.
Symptômes de l'hypertension de stade II
La pression monte jusqu'à des valeurs comprises entre 180-200/105-115 mm Hg. Art. Dans ce cas, l'augmentation de pression s'avère plus stable que dans le cas de l'étape I. L'hypertension de stade II se manifeste par des maux de tête et des angines, il faut également s'attendre à des étourdissements et à des crises hypertensives. L'apport sanguin au cerveau, aux reins et à la rétine est réduit. AVC possibles.
Symptômes de l'hypertension de stade III
La pression artérielle est enregistrée dans la plage de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Avec cette pression, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement. Des changements irréversibles se produisent dans l'activité du cœur, du cerveau et des reins.
Méthodes de diagnostic de l'hypertension
L'hypertension est diagnostiquée sur la base des mesures de la pression artérielle. Pour le diagnostic, la méthode de surveillance de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA) peut être utilisée.
Il est d'une grande importance d'établir la cause qui a provoqué l'augmentation de la pression. Sans éliminer la cause, le traitement de l’hypertension ne peut pas être suffisamment efficace. Afin d'établir la cause de l'hypertension artérielle, ainsi que de déterminer le degré de lésion des organes internes, diverses études instrumentales et en laboratoire sont réalisées.
ECG
L'ECG est un test de base en cardiologie. Permet d'identifier les maladies cardiaques qui sont à l'origine ou qui accompagnent l'hypertension. La surveillance Holter (surveillance ECG 24 heures sur 24) peut être utilisée pour réaliser un ECG.
Échocardiographie
L'échocardiographie pour l'hypertension fournit au médecin des informations sur les processus pathologiques dans le cœur du patient. Au premier stade de la maladie, l'échocardiographie montre une augmentation du taux de contraction des parois du ventricule gauche, tandis que la taille des cavités et l'épaisseur des parois restent dans les limites normales. Aux stades ultérieurs, une dilatation du ventricule gauche peut être observée, accompagnée d'une diminution de sa contractilité.
Examens échographiques
En cas d'augmentation persistante de la tension artérielle, une échographie des reins et des glandes surrénales, ainsi qu'une échographie des artères brachiocéphalique et rénale, peuvent également être prescrites.
Tomographie par cohérence optique
Si vous souffrez d'hypertension, il est important de subir un examen du fond d'œil, car une pression accrue peut entraîner des changements pathologiques dans cette zone et provoquer une déficience visuelle. L’examen du fond d’œil est mieux réalisé par tomographie par cohérence optique. La biomicrographie du fond d'œil à l'aide d'une caméra du fond d'œil peut également être utilisée.
Diagnostic de laboratoire
L'examen de l'hypertension comprend des tests de laboratoire. Vous devrez faire des analyses de sang - générales et biochimiques (tests du taux de créatinine, de potassium, de cholestérol et de glucose dans le sang), ainsi qu'un test d'urine général. D'autres tests peuvent être commandés.
Méthodes de traitement de l'hypertension
L'objectif principal du traitement de l'hypertension est de réduire le risque de développer les complications les plus dangereuses (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance rénale chronique et néphrosclérose). À cette fin, des mesures sont prises pour ramener la pression artérielle à des niveaux normaux et réduire la vulnérabilité des organes cibles. Le patient doit être préparé à ce qu'un traitement antihypertenseur soit suivi à vie. Le traitement aux stades II et III de la maladie comprend nécessairement un traitement médicamenteux. Le traitement de l'hypertension de stade I peut ne pas nécessiter de médicaments, mais peut se limiter uniquement à des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses. Dans tous les cas, le traitement non médicamenteux de l’hypertension est très important.
Un patient souffrant d'hypertension doit mesurer régulièrement sa tension artérielle et suivre toutes les instructions du médecin traitant.
Quel médecin traite l'hypertension
L'hypertension est traitée par un cardiologue. L'hypertension peut également être traitée par un médecin généraliste (médecin généraliste ou médecin de famille), qui détecte souvent une hypertension artérielle lorsque vous le contactez pour des plaintes de malaise.
Thérapie médicamenteuse
Les médicaments doivent être sélectionnés par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.
Changement de mode de vie
Tout d'abord, vous devez :
- arrêter de fumer ;
- éliminer ou réduire la consommation d'alcool;
- essayez de réduire votre poids à la normale ;
- réduire la consommation de sel à 5 g/jour ;
- proposer une activité physique régulière. Les plus bénéfiques sont la marche, la natation et les exercices thérapeutiques ;
- augmenter votre résistance au stress ;
- optimiser la nutrition (manger plus de légumes verts, de fruits, d'aliments riches en potassium, calcium et magnésium et, à l'inverse, réduire la consommation de graisses végétales et d'aliments protéinés). Vous devriez manger régulièrement.